Załącznik nr 4 do SIWZ – wykaz wykonanych usług ochrony
Dokument do wpisu Usługi Ochroniarskie, opublikowany .
Pobierz oryginał (PDF, 39 KB): Załącznik nr 4 do SIWZ – wykaz wykonanych usług ochrony
ZAŁĄCZNIK NR 4 do SIWZ
Pieczęć wykonawcy: (miejsce do wypełnienia)
Wykaz usług wykonanych lub wykonywanych w okresie ostatnich 3 lat przed dniem wszczęcia postępowania o zamówienie publiczne / w okresie prowadzenia działalności gospodarczej polegających na ochronie osób i mienia w budynkach użyteczności publicznej świadczących usługi bytowe i całodobowej opieki
| Lp. | zakres usługi | wartość zamówienia brutto (min. 1 rok) | okres wykonania | nazwa i adres odbiorcy |
|---|---|---|---|---|
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. |
Warszawa, dnia (miejsce do wypełnienia)
Podpis uprawnionego przedstawiciela wykonawcy: (miejsce do wypełnienia)
UWAGA: do wykazu należy dołączyć dowody potwierdzające, iż usługi zostały wykonane należycie. Brak dowodu spowoduje nie uznanie usługi za zrealizowaną.